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Verein Lichen Sclerosus
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Letztes Update: 24. November 2022


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Diagnose und Behandlung von Lichen sclerosus

 

Diagnose

In vielen Fällen handelt es sich bei Lichen sclerosus um eine Blickdiagnose.

Ärzte benutzen unter anderen ein Beurteilungsschema (Score). Wir propagieren den Score von Prof. Dr. Andreas Günthert (PDF)

Einige Ärzte bestehen allerdings auf einer Biopsie (dieses Thema wird von den Experten unterschiedlich diskutiert). Sehen Sie das Dokument zu Biopsien (PDF)

Wann und in welchem Fall ist eine Biopsie notwendig/angebracht?

Ob eine Biopsie zur Sicherung der Diagnose notwendig ist, wird von den Experten unterschiedlich diskutiert. Wir orientieren im Detail über Biopsien unter "Information auch für Ärzte". Eine Biopsie sollte auf jeden Fall nur von einem Spezialisten unter Lokalanästhesie durchgeführt werden. Es gilt Wichtiges zu beachten. Wird eine Biopsie nicht gut genug und an der richtigen Stelle gemacht, ev. auch durch ein LS-ungeübtes Labor ausgewertet, kann sie unter Umständen falsch negativ ausfallen. Mehr Informationen dazu im passwortgeschützten Bereich. Kinder sollten grundsätzlich NICHT biopsiert werden (Trauma).

Unklare Diagnose? Was könnte es sonst sein?

LS kann im Anfangstadium schwierig zu diagnostizieren sein. Biopsien können auch falsch negativ ausfallen oder so formuliert sein, dass das Ergebnis nicht klar ist. Wir beraten Hilfesuchende auf dem Weg zur richtigen Diagnose (nach Betritt in den Verein).

Mögliche Differentialdiagnosen beschreiben wir auf www.juckenundbrennen.ch

Beachten Sie auch unsere "Red Flags", Dinge, auf die Sie achten sollten in einem Arztgespräch.

(In Bezug auf generelle Diagnose und Therapie von Autoimmunkrankheiten sehen Sie ganz unten auf dieser Lasche).


Wie erkennt (m)ein Arzt Lichen sclerosus?

Ärzte haben nicht selten Schwierigkeiten, einen LS im Frühstadium zu erkennen, sodass die Diagnose oft erst Jahre nach Auftreten der ersten Symptome gestellt wird, wenn die Krankheit schon weiter fortgeschritten ist und die krankheitsbedingten Hautveränderungen augenfällig sind. Wichtig ist, dass Patienten und Patientinnen sämtliche Symptome im Detail beschreiben und den Arzt auch von sich aus auf die Möglichkeit einer LS-Diagnose ansprechen.

Unter "Informationen für Ärzte und Betroffene" findet sich ein ärztliches Beurteilungsschema (Score).
Durch die lokal gestörte Immunabwehr kann der LS Infektionen begünstigen, wie z.B. Feigwarzen oder Pilzinfektionen, die die Grunderkrankung LS durch Begleitinfektionen maskieren. Bei detaillierter Beschreibung aller Symptome und bei genauer Untersuchung durch einen erfahrenen Arzt wird ein LS als mögliche Diagnose in die engere Wahl fallen, denn andere Infektionen machen selten das komplexe Bild eines Lichen sclerosus aus mit seiner typischen Kombination aus Rissen, weisslichen Belägen und Rötungen.
 

Wie und wo finde ich einen Arzt, der sich mit Lichen sclerosus auskennt? 

Falls Sie auf der Suche sind nach einem kompetenten Arzt für eine Diagnose, Zweitmeinung oder Therapiebegleitung, schauen Sie bitte unter der  Lasche "Arztsuche für LS-Diagnose/Therapiebegleitung". Wir erhalten täglich Anfragen zu diesem Thema, wir geben unsere Ärztelisten aus diversen Gründen nicht öffentlich heraus.

Behandlung / Therapie

Es bestehen verschiedene Ansätze zur Therapie (Salben, Laser, Physiotherapie, Operationen, experimentelle Ansätze), sie werden teilweise kombiniert:

 

Europäische Behandlungsleitlinien in der Therapie von Lichen sclerosus

Es gelten die im Jahr 2015 publizierten Europäischen Behandlungsleitlinien. Diese wurden im Jahr 2018 mehrheitlich bestätigt in den Brittischen Leitlinien. Beide Leitlinien sind im Originalwortlaut aufgeschaltet unter der Lasche "Informationen für Ärzte und Betroffene".

Die Leitlinie wird aktuell überarbeitet, ein Update ist per Frühjahr 2023 zu erwarten. Unser Verein ist mit drei Mitgliedern aktiv eingebunden in die Überarbeitung.

Hochpotente Kortisonsalben sind die Mittel der ersten Wahl

Die erwähnten Leiltlinien schlagen bei LS primär eine Salbentherapie mit (hoch-)potenten Kortisonsalben vor. Damit wird der Krankheitsverlauf bei vielen Betroffenen verlangsamt, die Abstände zwischen den Schüben verzögern sich oder es treten gar keine Schübe mehr auf. Eine komplette Heilung gibt es allerdings nicht, da es sich um eine chronische Krankheit handelt.

Nach der Diagnose erfolgt in den klassischen Fällen also eine Salbentherapie mit spezifischen, hochpotenten Kortison- und Fettsalben.

Die Therapie besteht aus einer Schubtherapie (drei Monate) und der darauffolgenden Erhaltungstherapie (anschliessend an die Schubtherapie, langfristig, lebenslang). 

Deutsche Kurzfassung der Standarttherapie (PDF)

Gemäss unserer Erfahrung und Beratung durch unsere Experten bewährt sich folgender: PDF Behandlungsplan. Je nach Klinik / Arzt wird mit unterschiedlichen Behandlungsplänen gearbeitet. Analysen und Diskussionen dazu finden sich im Passwortbereich.

Die Erhaltungstherapie ist notwendig und wichtig, auch wenn keine Symptome mehr sicht- und spürbar sind. Mit einer Erhaltungstherapie verringern Patientinnen und Patienten laut einer australislchen Studie das Risiko für Vulvakrebs und malignen (bösartigen) Hautveränderungen:

Diagnose und Behandlung von Lichen Sclerosus an der Vulva, ein Update für Dermatologen, Amercian Journal of Clinical Dermatology / Dr. Gayle Fischer (Artikel in Englisch): Fazit - Eine regelmässige Erhaltungstherapie kann das bei LS Patienten erhöhte Risiko für maligne Hautschäden und Vulvakrebs reduzieren.

 
Die Überwachung der Therapie erfolgt durch den fachkundigen Arzt:
während der 3-monatigen Schubtherapie je nach Verlauf und Ansprechen auf die Therapie 1-2 mal, danach halbjährlich bis jährlich.
 
Die schlimmsten Symptome verschwinden im Normalfall binnen Tagen/einigen Wochen. Es bestehen einige die Standardtherapie ergänzende Therapiemassnahmen, zu denen wir nachfolgend informieren.

Welche Kortisonsalben sind geeeignet?

Achtung: Kortisonsalbe ist nicht gleich Kortisonsalbe! Es gibt sehr viele unterschiedliche Kortisonsalben, nur ganz wenige sind effektiv geeignet für die LS Therapie.

In der LS Therapie kommen die folgenden Kortisonsalben prioritär zur Anwendung, sie alle enthalten den Wirkstoff Clobetasolpropionat:

Dermovate® (Schweiz), Dermoxin®, Clobegalen®, Karison®, Clobetasol Acis® (Deutschland), Dermoval® (Frankreich).  Dies sind Produkte der Kortisonwirkstoffklasse IV.

Ebenfalls für die LS Therapie geeignete aber etwas weniger starke Kortisonsalben der Wirkstoffklasse III sind: Elocom®, Momegalen®, Ovixan® - sie enthalten den Wirkstoff Mometason.

Bei Unsicherheit, ob Sie die richtige Salbe haben, nehmen Sie einen Ausdruck dieser Seite und unserer Dokumente mit und fragen Sie in Ihrer Apotheke.

Wer für die LS-Therapie Kortison nicht verträgt oder anwenden will, kann auf die modernen Medikamente der Calcineurinantagonisten ausweichen (siehe weiter unten).

(Zu) Niedrig dosierte Kortisonsalben oder Wirkstoffe, die nicht den Leitlinien entsprechen, vermögen die Symptome zwar kurzfristig zu lindern, bekämpfen aber die eigentliche Entzündung zu wenig, das Risiko des Fortschreitens der Krankheit bleibt erhöht.

Die Beschwerden und Symptome verschwinden bei den meisten Betroffenen sehr rasch, bei anderen dauert es etwas länger. Es braucht Geduld. Wer das Kortison nicht entsprechend den Leitlinien anwendet und keine Erhaltungstherapie macht, trägt ein gewisses Risiko für Rückschläge und weitere Schübe. Dass solche mit der konsequenten Therapie ganz umgangen und verhindert werden können wäre wünschenswert, aber eine Garantie gibt es leider nicht. Fakt ist, dass wer die Erhaltungstherapie macht Chancen hat sein Risiko für einen Vulvakrebs zu senken auf ein normales Niveau, das hat eine kleine australische Studie gezeigt. Dies ist der Grund warum wir seitens Verein die Erhaltungstherapie ganz klar propagieren.


Was muss ich unbedingt beachten?

Sehr wichtig ist, dass die Kortison-Salbentherapie kombiniert wird mit täglicher rückfettender und feuchtigkeitspendender Pflege der Haut.

Das Angebot an Pflegeprodukten für den Intimbereich ist sehr gross. Auch preislich gibt es grosse Unterschiede. Im Passwortbereich listen wir Produkte auf und vergleichen sie. Wir bieten zu diesem spezifischen Thema Vereinsmitgliedern auch Video-Zoom-Austausche an. Ferner ist auf die richtige und schonende Intimpflege (nur mit Wasser) sowie auf nicht zu enge, scheuernde Kleidung/Unterwäsche zu achten.


Angst vor dem Kortison?

Nicht selten bekunden Betroffene Bedenken und Angst vor den hochpotenten Kortisonsalben, es gibt etliche Ärzte und Apotheker, die sich mit der Krankheit gar nicht oder nur ungenügend auskennen und ihrerseits eventuell sogar vor der Verwendung des Kortisons im Intimbereich warnen. Oft wird dabei vor Hautausdünnung gewarnt, auch auf den Beipackzetteln der Salben.

Fakt ist, dass die Krankheit Lichen sclerosus bei ungehindertem Verlauf der Haut mehr Schaden zufügt als das hochpotente Kortison, welches in der Schleimhaut der Vulva und des Penis sehr rasch verstoffwechselt wird. Bei korrekter Anwendung und Einhaltung der Maximaldosis sowie sehr guter paralleler Fettpflege besteht kein Risiko für Überdosierung und es werden eher selten Nebenwirkungen beobachtet. 


Wie, wo und wieviel aufs Mal anwenden?

Die Kortisonsalbe wird am besten abends vor dem Schlafengehen aufgetragen, dann kann die Salbe in Ruhe einwirken. Wem das unangenehm ist, kann die Salbe alternativ auch am Morgen auftragen.

Erwachsene Frauen: Die Salbe fein verteilen auf der ganzen Vulva, also nicht nur auf den schmerzhaften, juckenden oder geröteten Stellen. Keine Überdosierung! Pro Mal nicht mehr als eine Portion einer Grösse eines halben Fingernagels oder einer Erbse. Die Salbe darf nicht über die Vulva hinaus aufgetragen werden, am besten trägt man sie unter Kontrolle mit einem Handspiegel auf.

Mädchen: Behandlung in Absprache mit dem begleitenden Arzt. Es sind bei Mädchen nur die juckenden und brennenden Stellen zu behandeln. 

Männer/Jungs: Behandlung in Absprache mit dem begleitenden Arzt. 

Wir haben zur weiteren Aufklärung einige Fakten zum Kortison und seiner Wirkung in der Therapie bei Lichen Sclerosus Patienten zusammengestellt, darin befindet sich auch eine Vulva-Skizze zur Illustration, welche Areale diese genau umfasst. Das entsprechende Dokument "Fakten rund um das Kortison in der LS-Behandlung" steht im Passwortbereich zum Dowload zur Verfügung.


Calcineurinantagonisten Elidel® und Protopic®, bei Lichen sclerosus Mittel der zweiten Wahl

Es gibt nur seltene Fälle in denen Kortisonsalben nicht vertragen werden. Meistens hat es dann mit den Substanzen in der Basissalbe zu tun, nicht eigentlich mit dem beigemischten Kortisonwirkstoff. Sollten verschiedene für die Therapie vorgesehene Kortisonsalben ausprobiert worden sein und das Kortison effektiv nicht vertragen werden, stehen die ebenfalls wirksamen Wirkstoffe der Gruppe der Calcineurinantagonisten als Alternativen zum Kortison zur Verfügung. Dazu gehören das Pimecrolimus (Elidel®) oder das Tacrolimus (Protopic®).
 

Bei diesen Produkten kennt man die langfristigen Nebenwirkungen noch nicht genau, teilweise wird vor Krebs gewarnt. Die beiden Produkte sind auch nicht offiziell für die Behandlung von LS zugelassen und müssen off-label verschrieben werden. Falls die Salben beim Auftragen brennen (was oft der Fall ist), können sie im Kühlschrank gelagert werden.

 

Bei der LS Therapie sind Kortisonsalben das Mittel der ersten Wahl, Calcineurinantagonisten kommen sekundär zum Einsatz. Eine Kombination von Kortison mit Calcineurinantagonisten werden nur im Ausnahmefall empfohlen.


Funktioniert auch eine Therapie mit Hormonsalben?

Früher kam bei LS Patienten auch Testosteron als Salbe zur Anwendung, das zwar einigen weiblichen Betroffenen Erleichterung brachte, wegen der Nebenwirkungen wie männlicher Haarwuchs, Vergrösserung der Klitoris und Stimmveränderungen jedoch nicht mehr empfohlen wird.

Viele Betroffene erhalten nach der Diagnose auch östrogenhaltige Salben vom Arzt verschrieben, teilweise in Kombination mit Kortison, teilweise ohne. Östrogensalben sind laut unseren Experten nicht effektiv in der LS -Therapie. Sie wirken an der Vulva (also im äusserlichen Bereich des weiblichen Geschlechts) kaum, da die Vulva nur sehr wenige Östrogenrezeptoren aufweist. Östrogen kann aber bei Scheidentrockenheit hilfreich sein oder bei LS-bedingten Blasenbeschwerden helfen (mehr dazu im Passwortbereich). Viele Frauen haben gemäss unserer Erfahrung eine Scheidentrockenheit und zugleich einen LS, da braucht es dann unter Umständen auch beides, Kortisonsalbe für die LS-Therapie im äusseren Intimbereich (Vulva) und Oestrogensalben für die Scheidentrockenheit im inneren Intimbereich (Scheide = Vagina). Hingegen wird eine Östrogensalbe keinen direkten Einfluss auf Lichen-Schübe nehmen und weiteren Hautveränderungen nicht vorbeugen wie das Kortison.


Mögliche Begleittherapien  / Begleitmassnahmen

 

Dehnen bei Verengung und bei Problemen mit Einreissen

Bei Frauen mit Atrophie (=Scheideneingangsverengung) kann nach Beginn der Salben-Therapie dank konsequentem Dehnen mit Dilatatoren und sehr guter Fettpflege eine Verbesserung der Elastizität der Haut erreicht werden. Etliche Mitglieder unseres Vereins haben die Erfahrung gemacht, dass dadurch Geschlechtsverkehr wieder ohne Einreissen möglich wurde. Mit konsequentem Dehnen kann oftmals auch einer Operation vorgebeugt werden.

Auch bei Männern kann vorsichtiges Dehnen der Vorhaut je nach anatomischen Gegebenheiten und Stadium der Krankheit ein möglicher Ansatz sein.

Unser Verein bietet zum Thema "Dehnen" spezifische Workshops an und stellt detaillierte Informationen sowie Erfahrungsberichte zu diesem Thema im Passwortbereich zur Verfügung.


(Manuelle) Physiotherapie / intravaginale Triggerpunktmassage

Viele Betroffene mit LS haben aufgrund oft jahrelanger Schmerzen starke Verspannungen im Beckenboden oder entwickeln gar eine Vulvodynie (siehe www.vulvodynie.ch).

Übungen zur Lockerung und Entspannung des Beckenbodens können mithelfen, Schmerzen (auch in der Sexualität) zu reduzieren. Unser Verein bietet dazu einen Video-Workshop an und stellt Erfahrungsberichte sowie Entspannungsübungen vor im passswortgeschützten Bereich.

Sehr empfehlenswert sind speziell dafür geschulte Physiotherapeuten, die mittels manueller Massage das verkrampfte Gewebe lockern, welches in der Folge besser durchblutet wird. Damit können Verspannungsschmerzen abgebaut werden.

Auf Anfrage der deutschen Kontinenzgesellschaft konnte der Verein den therapeutischen Ansatz im Herbst 2021 an der Jahrestagung vorstellen und auf die Therapie mittels eines Videos eingehen. Unter dem nachfolgendenLink wird erklärt, was genau Lichen sclerosus ist, und Physiotherapeutin Anke Kindermann geht auf den physiotherapeutischen Behandlungsansatz ein: Physiotherapie als sinnvolle Ergänzung zur Schulmedizin bei LS, LP und Vulvodynie - YouTube


Alternative neue Therapien /  Laserbehandlung

Gewisse Therapieformen haben bisher keine in Studien klar nachgewiesene Wirksamkeit aber werden teilweise mit Erfolg angewendet, wie z.B.

  • UVA-Bestrahlung
  • Lipofilling
  • lokale Retinoide (Vitamin A)
  • PRP (Plateled Rich Plasma)
  • Laserbehandlung (aktuell in Studienphase)

Seit einiger Zeit sind Lasergeräte einer neuen Generation auf dem Markt (Mona Lisa Touch, FemTouch und Erbium Yag). Studien, ob sie bei der Behandlung von LS-Patienten sinnvoll sind, sind am Laufen, siehe Lasche Studien/Umfragen/Wissenschaft. Aktuell begleitet der Verein eine Laserstudie in der Schweiz und zwei Laserstudien in Deutschland und hat Probandinnen vermittelt.

In vielen Gynäkologischen Praxen wird heutzutage fast schon standartmässig eine Laserbehandlung und insbesondere auch an LS erkrankte Frauen angeboten. Der Verein empfiehlt eine solche nur im Rahmen von aktuell laufenden Studien (siehe Lasche Studien). Fakt ist heute schon: auch die neuen regenerativen Laser werden die LS nicht heilen. Sie können aber allenfalls eine Ergänzung darstellen für Betroffene, deren Haut gar nicht mehr verheilt und/oder das Kortison aufgrund fortgeschrittener Hautschäden nicht mehr aufnimmt. Wir werden in unseren Vereins-Infos, in unseren Mitgliederforen und an dieser Stelle über neu gewonnene Erkenntnisse und Erfahrungsberichte informieren. Auch Laserbehandlungen mit den neuen Lasern sollten nur von ausgewiesenen LS-Experten durchgeführt werden. Laserbehandlung ist auch Gegenstand der Abklärung und Diskussion unter Experten anlässlich der aktuell laufenden Überbeitung der S3-LS Leitlinie (soll 2023 erscheinen. Unser Verein ist aktiv eingebunden in die Überarbeitung).

Nicht bei allen LS-Patienten macht eine Lasertherapie Sinn, und sie gehört nur in Expertenhände! Diese Lasergeräte sind eigentlich für vulvovaginale Atrophie (Scheidentrockenheit) in/nach den Wechseljahren entwickelt worden, dafür und damit gibt es Resultate und Studien, was man für den Einsatz von den Lasern bei LS-Betroffenen nicht sagen kann. Es gibt bisher nur wenige gut kommentierte Anwendungsbeobachtungen, z.B. einer australischen Professorin aus Sydney, sie hat den Einsatz bei 5(!) LS-Patientinnen beschrieben. 

Wie funktionieren die Laser, was können sie, was nicht? Generelle Informationen zur Lasertherapie und Details zur Laserstudie in Frauenfeld: 

2020: Schriftliches Interview zu Beginn der Laserstudie in Frauenfeld mit Dr. I. Zivanovic 

2021: Zwischenbericht zur Laserstudie in Frauenfeld / Was sind die bisherigen Erkenntnisse? Zoom-Interview mit Dr. Zivanovic, siehe youtube-Kanal des Vereins

2022: Lasertherapie bei Lichen sclerosus | DocMedicus Gesundheitslexikon (gesundheits-lexikon.com)

2022: Podcast zum Thema Mona Lisa Touch von Dr. Bergstein

Im Mitgliederbereich finden sich verschiedene Laser-Erfahrungsberichte und ein Forum für Austausch in Bezug auf Laserfragen.


Heilpraktik, Homöopathie, Diäten

Auch im Bereich der Alternativmedizin, Ernährungswissenschaft und der Heilpraktik gibt es – immer im Rahmen einer Ergänzung/Begleitung der Kortisontherapie – Möglichkeiten der Symptomlinderung. Das Kortison darf aber keinesfalls mit Alternativmethoden gänzlich ersetzt werden. Unser Verein bietet Interessierten Austauschmöglichkeiten zu  verschiedenen «Alternativmethoden», hält sich aber grundsätzlich an den schulmedizinischen Ansatz und bejaht alternative Behandlungsmethoden immer nur in Kombination mit der empfohlenen Salbentherapie.

Im Passwortbereich sind Erfahrungsberichte aufgeschaltet und wir bieten ein Forum zu diesen Themen an.

Im 2022 bietet der Verein ein Referat und Austausch zum Thema LS und Ernährung an (siehe Lasche Termine). 


Operative Therapien

Eine Operation kann den Lichen sclerosus grundsätzlich nicht heilen, kann aber in einigen Fällen Sinn machen/notwendig sein oder die Lebensqualität verbessern.

Bei Frauen:

In einigen Fällen kann bei erheblicher Verengung des Scheideneingangs oder Verklebungen der Schamlippen und/oder der Klitoris eine operative Therapie hilfreich sein, generell sollte aber eine Operation nur in Ausnahmen und durch erfahrene Operateure erfolgen, da diese den LS verschlimmern können (Köbner Phänomen).

Dazu gibt es ein offizilles Paper: Lauber, F., Vaz, I., Krebs, J., Günthert, A.R.: Outcome of perineoplasty and de-adhesion in patients with vulvar Lichen sclerosus and sexual disorders. ejogrb 258; (2021) 38-42  (PDF)

Wir präsentieren im passwortgeschützten Bereich ein deutschsprachiges einfach verständliches Dokument, in welchem Prof Dr. A. Günthert und Dr. G. Meili Auskunft geben über die möglichen Operationstechniken, dazu gehören Defibulation (Freilegen der Klitoris), erweiterte Defibulation, Perineotomie/Perineoplasty, Verfahren nach Versagen der Perineotomie/Perineoplasty und Labienrekonstruktion. Wir führen im Mitgliederbereich auch ein spezifisches Forum für "Frauen vor und nach Operation" und bieten auch direkten Erfahrungsastausch an mit Frauen, die solche Operationen bereits gemacht haben.

Im Mitgliederbereich ist ebenfalls ein halbstündiges Referat von Prof Dr. Günthert zum Thema "Operationen bei LS-Frauen" aufgeschaltet. Nicht-Mitglieder können dieses gegen einen kleinen Unkostenbeitrag im Shop der Webseite bestellen.

 

Bei Männern und Jungs:

LS-Spezialisten empfehlen, die Vorhaut ganz zu entfernen. Die Erfahrung ist, dass sich die typischen weissen Flecken des LS bei einer nur teilweisen Beschneidung auf die Eichel ausweiten können und dies langfristig zu Problemen bei der Harnröhre führen kann. Diskussionen und Erfahrungen im Passwortbereich der Homepage.

Beachten Sie auch unseren verfilmten Zoom-Austausch mit Dr. Karl Becker zu Thema LS bei Männern (für Mitglieder im geschützten Bereich der Webseite, für Nicht-Mitglieder im Shop der Webseite).


Diagnoseverarbeitung / Beratung / Austausch

Die LS Diagnose ist für viele Betroffene ein Schlag ins Gesicht. Das Selbstverständnis und die eigene Wahrnehmung in Bezug auf das "Frausein" und "Mannsein" leidet bei vielen frisch Diagnostizierten. Sie wagen aus Tabugründen kaum über die Diagnose zu sprechen, haben Angst. Mit wem sprechen? Die Krankheit ist immer noch sehr unbekannt in der Bevölkerung, oft haben Betroffene einen Ärztemarathon hinter sich, sind verunsichert. Auch das Sexualleben und die Partnerschaft verändert sich unter Umständen und je nach Ausprägung/Stadium der Krankheit.

Ein interdisziplinärer Ansatz zur Verarbeitung der Diagnose und zum Umgang mit der Krankheit im Alltag und in der Partnerschaft kann sehr hilfreich sein (Psychologe, Sexologe, Gynäkologe).

Unser Verein bietet hilfreiche Austauschmöglichkeiten (Gruppen, Video-Austausch, direkte Vernetzung unter Betroffenen) und Workshops an.

Im Passwortbereich befindet sich zahlreiche Dokumente, Übungen und Erfahrungsberichte und überwachte Foren zu diversen Themenbereichen.

Die Erfahrung zeigt: "Einigelung" bringt die wenigsten weiter. Darüber reden hilft. Wir bieten ein sicheres und diskretes Umfeld dazu und beraten Mitglieder persönlich.

 


Diagnose und Prognose bei Autoimmunkrankheiten

Eine Autommunkrankheit zu haben bedeut nicht, ein geschwächtes Autoimmunsystem zu haben. Hier einige Erklärungen zur Diagnose und Prognose bei Autoimmunkrankheiten.